Investigatii
Analize imunologice
Analizele imunologice sunt esențiale pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor autoimune și inflamatorii. Prin aceste teste, se pot identifica tulburările sistemului imunitar și se poate stabili un plan de tratament personalizat, adaptat fiecărui pacient.
În cadrul consultațiilor, punem accent pe:
- Evaluarea markerilor specifici pentru boli autoimune (ANA, anti-CCP, anti-dsDNA, ENA, nivelul complementului, etc.);
- Detectarea inflamațiilor și a dezechilibrelor imunologice;
- Monitorizarea răspunsului la tratamentele imunomodulatoare.
Ac anti CCP și Factorul reumatoid sunt importanți în evaluarea poliartritei reumatoide la momentul stabilirii diagnosticului. Valorile serice crescute sunt considerate a se asocia cu o severitate mai mare a bolii, ducând la distrucții structurale, mai ales când se asociază cu sindrom inflamator biologic important.
Anticorpii ANA sunt markeri utili pentru clasificarea și diagnosticarea anumitor boli sistemice autoimune. Aceștia sunt prezenți în lupus eritematos sistemic, boala mixtă de țesut conjunctiv, lupus indus medicamentos, AIJ, sclerodermie, polimiozită, dermatomiozită, SAFL, poliartrita reumatoidă.
Aceștia pot fi prezenți și secundar unor infecții virale cronice, neoplaziilor, administrării anumitor medicamente, hepatita autoimună, colangita biliară primitivă, tiroidita autoimună, dar și în fibroza pulmonară idiopatică. De asemenea, pot fi întâlniți și la 5-10% din persoanele sănătoase, în special vârstnici, dar în titru scăzut. Prezența lor în lipsa unui context clinic sugestiv nu este relevantă.
Ac U1RNP se asociază cu boala mixtă de țesut conjunctiv.
Ac ADN dc și Ac anti Sm sunt pozitivi în lupus eritematos sistemic. Titrul de Ac ADN dc se coreleză cu activitatea bolii și cu afectarea renală. Ac anti SM se corelează clinic cu glomerulonefrita membranoasă, posibil și cu afectarea neurologică.
Ac anti Proteină P ribozomală au specificitate înaltă pentru LES și se asociază cu manifestările neuropsihiatrice.
Ac anti RO/ SSA și Ac anti LA/SSB pot fi prezenți în lupusul eritematos sistemic și se corelează clinic cu fotosensibilitatea, manifestările cutanate subacute și lupusul neonatal cu bloc atrioventricular la nou-născut. În sindromul Sjogren sunt pozitivi și se asociază cu afectarea extraglandulară.
Prezența subsetului Ro52 la pacienții cu sindrom Sjogren se poate asocia cu un grad ridicat de severitate a bolii și cu un risc de apariție a afectării pulmonare interstițiale.
Anticorpii antihistone pot fi pozitivi în cadrul lupusului idiopatic , dar mai ales la pacienții cu lupus medicamentos.
Ac anti centromer se asociază cu sindromul CREST, fiind factor de risc pentru hipertensiunea pulmonară.
Ac anti SCL 70 și Ac anti Polimeraza III sunt prezenți în sclerodermie și se asociază predominant cu fibroza pulmonară , respectiv criza renală sclerodermică.
Ac anti PM SCL se asociază în sindroamele overlap polimiozită-sclerodermie.
Ac anti Jo 1 sunt prezenți în miozite și se asociază cu risc de afectare pulmonară interstițială.
Ac anti Mi 2 se asociază cu dermatomiozita.
Cu ajutorul analizei corecte și a interpretării detaliate, asigurăm îngrijire medicală de înaltă calitate, sprijinind pacienții în gestionarea bolii și îmbunătățirea calității vieții.