Patologii
Sindrom Sjogren
Sindromul Sjögren este o boală autoimună cronică ce afectează glandele exocrine, provocând uscăciunea ochilor și a gurii. Poate apărea izolat sau asociat cu alte boli autoimune, precum artrita reumatoidă sau lupusul.
Simptome:
- Uscăciune oculară (senzație de nisip în ochi);
- Uscăciune orală (dificultate la înghițire, carii frecvente);
- Oboseală cronică și dureri articulare.
Tratament:
- Lacrimi artificiale și salivă artificială;
- Medicamente pentru stimularea secrețiilor (pilocarpină);
- Gestionarea complicațiilor și a bolilor asociate.
Cu un diagnostic precoce și îngrijire adecvată, simptomele pot fi controlate, iar calitatea vieții pacienților poate fi îmbunătățită.
Deși sindromul Sjogren este o boală ce afectează predominant glandele, acesta poate avea și manifestări extraglandulare ca limfadenopatie, crioglobulinemie, afectare renală ( acidoză distală renală, nefrită tubulointerstițială, glomerulonefrite), pulmonară (pneumopatie interstițială) , nervi periferici ( neuropatie periferică), fenomene Raynaud la nivelul mâinilor și picioarelor, inflamația articulațiilor, afectarea pielii – vasculită.
Diagnosticul de sindrom Sjogren necesită screening anticorpi SSA , SSB , ENA blot , test Schirmer, test salivar nestimulat/stimulat , ecografie glande parotide, biopsie de glandă salivară minoră.
Complementar sunt necesare și investigații ca : dozare ADN dc , complement C3, C4, Imunoglobuline, analize uzuale, și în funcție de rezultate, pot fi necesare și alte investigații.
Factorii de risc predictivi pentru evoluția către limfom sunt complementul C3 și C4 scăzut, mărirea de glande salivare, limfadenopatiile, asocierea crioglobulinemiei, gamapatia monoclonală sau scorul focus la biopsia de glandă salivară minoră.
Comorbiditățile ca hipertensiunea arterială, colesterolul crescut, diabetul zaharat sau alte boli cronice sau acute trebuie tratate și menținute sub control.
Sunt necesare evaluări periodice oculare, stomatologice, analize , screening pentru manifestări extraglandulare precum și modificări ale stilului de viață :
♦ Poartă ochelari de soare pentru a preveni expunerea la intemperii și evaporarea lacrimală,
♦ Hidratează-te minim 2 l lichide/zi , chiar 3 l /zi mai aves vara,
♦ Evită mediile uscate, fumul și noxele,
♦ Redu consumul de zahăr,
♦ Menține igiena riguroasă a cavității bucale. Soluțiile cu clorhexidină , pasta de dinți cu fluor, xylitol-ul, saliva artificială sunt utile,
♦ Menține un stil de viață activ, pentru a reduce oboseala și a combate stressul,
♦ Corectează factorii de risc pentru comorbidități –menține greutate optimă, optează pentru o dietă saracă în grăsimi,
Ai grijă de tine. Sunt aici când ai nevoie !